16.06.2026 aktualisiert
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BU-Leistungsprüfung | KI-Projekte für Versicherer | Requirements Engineering & Evaluation
Köln, Deutschland
Weltweit
Master of Science (M.Sc.) WirtschaftspsychologieÜber mich
Versicherungsexpertin mit 10+ Jahren in der biometrischen Leistungsprüfung (BU, Dread Disease, Pflege), M.Sc. Wirtschaftspsychologie. Ich baue mit Claimery ein KI-Tool für die BU-Aktenanalyse inkl. Halluzinations-Gates und Audit-Trail. Fachtiefe und KI-Praxis aus einer Hand.
Skills
Scrum MasterProduct OwnerKünstliche IntelligenzAtlassian ConfluenceAtlassian JiraDread-Disease-VersicherungBerufsunfähigkeitsversicherungFührungskompetenzVersicherungenLebensversicherungProjektmanagementRequirements EngineeringWirtschaftspsychologieSchadenmanagementPrompt Engineering
KI-Anwendungen in der Versicherung (LLM, OCR, Evaluation)
Konzeption und Umsetzung von Claimery, einem KI-gestützten Analyse-Tool für BU-Leistungsakten: Dokumenten-Extraktion per OCR (Azure Document Intelligence), LLM-Auswertung über AWS Bedrock und Azure OpenAI mit EU-Datenresidenz, strukturierte Outputs mit Schema-Validierung. Schwerpunkt Verlässlichkeit: Quellen-Verweis pro Aussage, Konfidenz-Markierung und ein eigener Eval-Harness mit definierten Qualitäts-Gates gegen Halluzination.
KI-Governance & Compliance (DSGVO, VAG, IDD)
Umsetzung regulatorischer Anforderungen in KI-Systemen: revisionssicherer Audit-Trail (§ 48 VAG), Mandantentrennung, Verarbeitung von Gesundheitsdaten nach DSGVO und § 213 VVG, Rollen- und Rechtekonzept. Bewertung von KI-Outputs aus Fachsicht — beratend statt blockierend.
Leistungsprüfung & Versicherungsfachkenntnisse
Langjährige Erfahrung in der Prüfung und Bewertung von Leistungsansprüchen für Berufsunfähigkeit, Grundfähigkeiten, Critical Illness, Pflegebedürftigkeit und Fluguntauglichkeit. Führung eines Teams von bis zu 10 Mitarbeitenden in der Leistungsprüfung biometrischer Risiken sowie Qualitätssicherung der Empfehlungen an Erstversicherer.
Projektmanagement & Requirements Engineering
Erhebung und Dokumentation fachlicher Anforderungen sowie Erarbeitung technischer Umsetzungsvorlagen. Vertretung der Projektleitung mit Ticket-Management in Jira, Priorisierung und Verteilung von Tickets im Team sowie Koordination mit Kunden und Stakeholdern.
Prozessmanagement & Reporting
Erstellung von Produktionsplanung, Budgetplanung und Budgetüberwachung auf Abteilungsebene. Optimierung und Konsolidierung von Reportings zur Effizienzsteigerung sowie Verwaltung der Architektur von Vertriebsprozessen mit Adonis.
Jira & Confluence
Einsatz von Jira für Ticket-Management, Priorisierung und Verteilung von Aufgaben im Team sowie Nutzung von Confluence zur Dokumentation und Zusammenarbeit in Projekten.
Microsoft 365 & BI-Tool
Fundierte Kenntnisse in Microsoft 365 sowie Erfahrung mit BI-Tools zur Datenanalyse und Erstellung von Berichten und Dashboards.
SQL Developer & RStudio
Kenntnisse in SQL Developer zur Datenbankabfrage und -verwaltung sowie Erfahrung mit RStudio für statistische Analysen und Datenauswertungen.
PSLife & Adonis
Erfahrung mit dem Bestandsführungssystem PSLife im Rahmen von Migrationsprojekten sowie Verwaltung der Architektur von Vertriebsprozessen mit Adonis.
Scrum & Agile Methoden
Zertifizierter Scrum Master I (PSM I) und Professional Scrum Product Owner I (PSPO I) mit praktischer Erfahrung in agilen Projektmethoden.
Erfahrung
Berufserfahrungmehr als 10 Jahre
Freelancer seit2026
Sprachen
DeutschMutterspracheEnglischverhandlungssicher
Projekthistorie
Konzeption und Entwicklung von Claimery, einem B2B-SaaS-Tool für die Leistungsprüfung in der deutschen BU-Versicherung. Das Tool fasst umfangreiche Leistungsakten in wenigen Minuten revisionssicher zusammen, mit Quellen-Verweis pro Aussage ins Original-PDF, Markierung von Eindeutigkeits-Indikatoren, Auflistung fehlender Unterlagen und automatisch erzeugten Nachforderungsschreiben.
Verantwortung über den gesamten Produktzyklus: Anforderungserhebung mit Leistungsprüfer:innen, fachliche Spezifikation, Architektur- und Stack-Entscheidungen, KI-gestützte Umsetzung sowie Kundengespräche und Demos mit Versicherern.
Technisch: Next.js/TypeScript, PostgreSQL, OCR über Azure AI Document Intelligence, LLM-Orchestrierung über AWS Bedrock (EU-Region) mit Azure OpenAI als Fallback, schema-validierte Modell-Outputs.
Qualitätssicherung der KI: eigener Evaluations-Harness mit synthetischen Testakten und Gold-Labels, Qualitäts-Gates gegen Halluzination (keine Aussage ohne belegte Quelle, keine geratenen ICD-Codes oder Datumsangaben), Tests gegen Prompt Injection.
Compliance by Design: hash-verketteter Audit-Trail (§ 48 VAG), Mandantentrennung, EU-Datenresidenz, DSGVO und § 213 VVG.
Disziplinarische und fachliche Führung von bis zu 10 Mitarbeitenden. Gewährleistung einer professionellen und kundenorientierten Leistungsprüfung biometrischer Risiken (Berufsunfähigkeit, Grundunfähigkeit, Dread Disease, Existenzschutz). Qualitätssicherung der Empfehlungen an Erstversicherer. Mitarbeit an der Erstellung von Arbeitsanweisungen sowie an der Entwicklung des hauseigenen Leistungsprüfungssystems. Sicherstellung der operativen Leistungsfähigkeit bei Abwesenheiten von Mitarbeitenden. Durchführung regelmäßiger Jour Fixe sowie Teilnahme an monatlichen Kundenbesprechungen.
Projekt 1: Migration eines Pensionsfonds-Bestands in ein Bestandsführungssystem (PSLife) im Bereich betriebliche Altersvorsorge. Erhebung und Dokumentation fachlicher Anforderungen sowie Erarbeitung technischer Umsetzungsvorlagen für PSLife. Vertretung der Projektleitung: Ticket-Management in Jira, Priorisierung und Verteilung von Tickets im Team. Koordination mit Kunden und Stakeholdern. Projekt 2: Migration von Lebensversicherungsverträgen in PSLife für einen international tätigen Versicherungskonzern. Erstellung einer Delta-Analyse zur Identifikation von Abweichungen zwischen dem Kundensystem und dem Standardangebot. Durchführung von Workshops mit dem Kunden zur Analyse bestehender Prozesse und genutzter Systeme. Vergleich der bestehenden Lösungen mit den Funktionen der Standardsoftware sowie der bisher im Projekt umgesetzten Anpassungen. Enge Abstimmung mit Kollegen und dem Kunden zur Definition von Anpassungsbedarfen und weiteren Projektschritten.